Grundlage jeder Adipositasbehandlung ist nach der aktualisierten Leitlinie weiterhin die multimodale Basistherapie, die die Komponenten Ernährungsumstellung, Bewegungssteigerung und Verhaltensmodifikation umfasst. Neu ist dabei, dass es deutlich mehr Optionen für eine nachgewiesen wirksame Ernährungstherapie gibt und diese Behandlung stärker als bisher die Lebensbedingungen der Menschen mit Adipositas einschließlich ihrer persönlichen Ressourcen und Wünsche berücksichtigen soll. Reicht diese Behandlung nicht aus bzw. ist eine größere Gewichtsabnahme medizinisch sinnvoll, kann eine unterstützende Behandlung mit gewichts-senkenden Medikamenten erfolgen. Dafür sind die neuen GLP-1-basierten Wirkstoffe nach der aktuellen Studienlage gut geeignet. Bei schwerer Adipositas sollten auch die Möglichkeiten der bariatrischen Chirurgie erwogen werden, die sich längst als hochwirksam erwiesen haben.

Im Zeitalter der Digitalisierung in der Medizin werden auch die sinnvollen Möglichkeiten für neue eHealth-Ansätze einschließlich der digitalen Gesundheitsanwendungen über Apps aufgezeigt. Zertifizierte Apps können bereits heute verschrieben werden und stellen eine neue Behandlungsmöglichkeit in der Hausarztmedizin dar. Ein neues Kapitel der Leitlinie beschäftigt sich mit der Stigmatisierung von Menschen mit Adipositas. Diese ist nicht nur in vielen Bereichen der Gesellschaft weit verbreitet und erhöht den Leidensdruck für Menschen mit Adipositas, sondern kommt auch im Gesundheitssystem und damit in vielen medizinischen Einrichtungen alltäglich vor.

Die aktualisierte S3-Leitlinie zur „Prävention und Therapie der Adipositas“ findet sich online auf der Website der AMWF: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/050-001

Quelle: Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V. (DAG)