Luftverschmutzung erhöht Herzinfarktrisiko

29.08.2022 – Es gibt einen kausalen Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Herzinfarkten, wie eine Studie unter Leitung des Berlin-Brandenburger Herzinfarktregisters (B2HIR) zeigt.

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Die Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen Stickstoffmonoxid, Feinstaub mit einem Durchmesser von weniger als 10 Mikrogramm (PM10) und dem Wetter mit der Häufigkeit von Herzinfarkten in Berlin. Stickstoffoxid entsteht bei der Verbrennung bei hohen Temperaturen, insbesondere bei Dieselfahrzeugen. Die Verbrennung ist auch eine Quelle für PM10, ebenso wie der Abrieb von Bremsen und Reifen sowie Staub.

Die Studie umfasste 17.873 Patienten mit einem Myokardinfarkt zwischen 2008 und 2014, die in die B2HIR-Datenbank aufgenommen wurden.2 Die täglichen Zahlen der akuten Myokardinfarkte wurden aus der B2HIR-Datenbank extrahiert, zusammen mit den Grunddaten der Patienten, einschließlich Geschlecht, Alter, Raucherstatus und Diabetes. Die täglichen PM10- und Stickoxid-Konzentrationen im gesamten Stadtgebiet wurden vom Berliner Senat ermittelt. Informationen über die Sonnenscheindauer, die minimale und maximale Temperatur sowie die Niederschläge wurden von der Wetterstation Berlin-Tempelhof abgerufen und mit den Daten über die Häufigkeit von Herzinfarkten und die Luftverschmutzung zusammengeführt.

Die Forscher analysierten die Zusammenhänge zwischen der Häufigkeit akuter Herzinfarkte und den durchschnittlichen Schadstoffkonzentrationen am selben Tag, am Vortag und im Durchschnitt der drei vorangegangenen Tage bei allen Patienten und entsprechend nach den jeweiligen Ausgangsmerkmalen. Außerdem wurde der Zusammenhang zwischen der Häufigkeit akuter Myokardinfarkte und den Wetterparametern analysiert.

Was die Umweltverschmutzung betrifft, so traten Myokardinfarkte signifikant häufiger an Tagen mit hohen Stickoxidkonzentrationen auf, wobei die Inzidenz um 1 % pro 10 µg/m3 anstieg. Myokardinfarkte traten auch häufiger auf, wenn die durchschnittliche PM10-Konzentration an den drei vorangegangenen Tagen hoch war, mit einer um 4 % höheren Inzidenz pro 10 µg/m3 Anstieg. Die Häufigkeit von Myokardinfarkten bei Rauchern wurde durch die Stickoxid- und PM10-Konzentrationen nicht beeinflusst.

Was das Wetter betrifft, so stand die Häufigkeit von Myokardinfarkten in signifikantem Zusammenhang mit der Höchsttemperatur, wobei die Häufigkeit pro 10 °C Temperaturanstieg um 6 % abnahm. Es wurden keine Zusammenhänge mit der Sonnenscheindauer oder dem Niederschlag festgestellt.

Die Studie deutet darauf hin, dass verschmutzte Luft ein Risikofaktor für den akuten Herzinfarkt ist und dass weitere Anstrengungen erforderlich sind, um die Verschmutzung durch Verkehr und Verbrennung zu verringern. Die Kausalität kann durch eine Beobachtungsstudie nicht festgestellt werden. Es ist plausibel, dass die Luftverschmutzung eine Mitursache für den Herzinfarkt ist, da Stickoxid und PM10 Entzündungen fördern, Arteriosklerose teilweise durch Entzündungsprozesse verursacht wird und bei Rauchern kein Zusammenhang gefunden wurde, erläutern die Studienautoren ihre Ergebnisse.

Quelle

Die Forschungsergebnisse wurden auf dem „ESC Congress 2022“ http://escardio.org/Congresses-&-Events/ESC-Congress der Öffentlichkeit vorgestellt.